曲美替尼介紹。最近美國上市了一款治療黑色素瘤的新藥,這給廣大患者帶來了希望。下面,就讓海得康曲美替尼代購來為您介紹一下:
作用機制
曲美替尼(Trametinib)是絲裂原活化的細胞外信號調節激酶1(MEK1)和MEK2激活和MEK1和MEK2激酶活性的可逆性抑制劑。MEK蛋白質是細胞外信號相關激酶(ERK)通路的上游調節器,它促進細胞增殖。BRAF V600E突變導致BRAF通路的組成性激活,其中包括MEK1和MEK2。Trametinib在體外和體外抑制BRAF V600突變-陽性黑色素瘤細胞生長。
曲美替尼(Trametinib)和達拉菲尼(dabrafenib)靶向RAS/RAF/MEK/ERK通路中兩個不同的酪氨酸激酶。Trametinib和dabrafenib的聯合使用與任一藥物單獨使用比較導致BRAF V600突變-陽性黑色素瘤細胞株在體外更大抑制作用和在BRAF V600突變陽性黑色素瘤異種移植物腫瘤生長延長的抑制作用。適應癥和用途
曲美替尼(MEKINIST)是一種激酶抑制劑適用作為單藥和與dabrafenib聯用為通過一種FDA-批準的檢驗檢出有BRAF V600E和V600K突變的不可切除的或轉移黑色素瘤患者的治療。聯合的使用是根據持久反應率的顯示。尚未證實對MEKINIST與dabrafenib聯用疾病相關的癥狀和總體生存的改善。
使用的限制:MEKINIST作為單藥不適用為曾接受既往BRAF-抑制劑治療患者的治療。警告和注意事項
(1)新原發惡性病,皮膚和非皮膚:當MEKINIST被使用與dabrafenib聯用可能發生。治療開始前和用治療,和聯合治療終止后監視患者新惡性病。
(2)出血:接受MEKINIST與dabrafenib聯用患者可能發生重大出血事件。監視出血體征和癥狀。
(3)靜脈血栓栓塞:接受MEKINIST與dabrafenib聯用患者可能發生深靜脈血栓形成和肺栓塞。
(4)心肌病:治療前,治療后1個月,其后然后每2至3個月評估LVEF。
(5)眼毒性:對任何視力障礙進行眼科評價。 對視網膜靜脈阻塞(RVO),永久終止MEKINIST
(6)間質性肺疾病(ILD):對新和進展性不能解釋的肺癥狀不給MEKINIST。對治療-相關ILD和肺炎永久終止MEKINIST。
(7)嚴重發熱反應:當MEKINIST被使用與dabrafenib聯用時可能發生。
(8)嚴重皮膚毒性:監視皮膚毒性和繼發感染。對不可耐受的2級,和3和4級皮疹盡管中斷MEKINIST 3周內不改善終止用藥。
(9)高血糖:在預先存在糖尿病和高血糖患者監視血清糖水平。
(10)胚胎胎兒毒性:可能致胎兒危害. 忠告有生殖潛能女性對胎兒風險。不良反應
(1)最對MEKINIST作為單藥常見不良反應(≥20%)包括皮疹,腹瀉,和淋巴水腫.
(2)為MEKINIST用dabrafenib聯用最常見不良反應(≥20%)包括發熱,畏寒,疲乏,皮疹,惡心,嘔吐,腹瀉,腹痛,外周性水腫,咳嗽,頭痛,關節痛,夜汗,食欲減低,便秘,和肌痛。藥物相互作用
(1)當MEKINIST被使用與dabrafenib聯用時避免同時給予CYP3A4和CYP2C8的強抑制劑。
(2)當MEKINIST被使用與dabrafenib聯用時避免同時給予CYP3A4和CYP2C8強誘導劑。
(3)當MEKINIST被使用與dabrafenib聯用時同時使用藥物是CYP3A4,CYP2C8,CYP2C9,CYP2C19,和CYP2B6敏感底物,導致這些藥物喪失療效。特殊人群中使用
(1)哺乳母親:終止藥物和哺乳。
(2)有生殖潛能女性和男性:與女性患者商議妊娠計劃和預防。可能損傷生育能力。綜上所述,可以看出,這款新藥對相關病癥有一定要求,請廣大患者按照要求謹慎服藥。
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